小儿哮喘如何诊断

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问题详情：小儿哮喘如何诊断？

戴红梅副主任医师儿科

中南大学湘雅三医院三甲

小儿哮喘的诊断主要依据患者的临床表现、体征、病史和辅助检查。以下是详细的小儿哮喘诊断方法：

1、临床表现：哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、咳嗽和气喘等。在婴幼儿期，可能仅表现为喘鸣和呼吸困难。急性发作时，双肺可闻及明显的哮鸣音。这些症状在夜间和清晨更为严重。

2、体征：患者可能会出现明显的肺气肿体征，如桶状胸等。此外，病情较重的患者还可能表现出心率增快、呼吸急促等症状。

3、病史：患儿的家族史和个人过敏史是哮喘诊断的重要参考因素。例如，家族中有哮喘病史或患儿有过敏性鼻炎等过敏性疾病史，都可能提示哮喘的诊断。

4、辅助检查：肺功能检查是诊断哮喘的重要手段，包括支气管舒张试验和支气管激发试验等。此外，还需要进行血常规检查，查看是否存在嗜酸性粒细胞比例升高的情况。对于年龄较小的患儿，还可能需要完善过敏原检查以及血清IgE测定等。如有必要，还可以考虑通过胸片等影像学检查辅助诊断。

综上所述，小儿哮喘的诊断需要综合考虑患儿的临床表现、体征、病史以及辅助检查的结果。如果怀疑孩子有哮喘症状，建议及时就医并遵循专业医生的建议进行诊断。小儿哮喘是一种慢性疾病，早期干预和治疗对于控制病情和避免并发症非常重要。

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