消化道出血的鉴别诊断是什么

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问题详情:消化道出血的鉴别诊断是什么?

精选回答

薛会光 主任医师 消化内科

青岛大学附属医院三甲

消化道出血的鉴别诊断主要包括确定出血部位和原因,常见鉴别要点包括:

1、出血部位:根据出血部位可分为上消化道出血、中消化道出血及下消化道出血。上消化道出血常见病因包括消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎等;中消化道出血较少见,常见于肠血管畸形破裂出血等;下消化道出血常见于炎症性肠病等。失血速度越快,患者可能出现休克症状,如头晕、心慌等。此外,出血部位越高,患者呕血症状越明显;出血部位越低,患者便血症状越明显。

2、症状表现:不同原因导致的消化道出血症状表现不同。如肝硬化导致的食管胃底静脉曲张出血,其出血量较大且病情较为严重。慢性胃炎出血量较小,症状较轻。胆道出血可表现为恶心、呕吐和呕血等症状。小肠出血可能出现间歇性呕血或黑便等症状。结肠出血主要表现为腹泻和便血等。此外,不同原因导致的出血可能伴随其他特定症状,如贫血等全身症状以及腹部疼痛等局部症状。若出现黑便的情况应考虑出血可能,但要注意有时服用某些药物也可能导致黑便。此外急性大量便血可导致晕厥等多器官衰竭症状。

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