脾大导致的消化道出血怎么回事

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问题详情：脾大导致的消化道出血怎么回事？

精选回答

季锐 副主任医师 消化内科

山东大学齐鲁医院三甲

脾大导致的消化道出血可能是由于以下几种原因引起的：

1、脾功能亢进：当脾脏功能过于亢进时，可能会引发血小板数量减少和凝血功能异常等问题，导致患者容易出现消化道出血的症状。此外，门静脉高压症也可能引起脾脏肿大和脾功能亢进。这种情况下的消化道出血可能是曲张的食管胃底静脉破裂导致的。治疗方法包括脾切除手术和TIP手术等。手术后患者的出血症状通常可以得到有效控制。同时，为了避免术后并发症的发生，患者需要遵医嘱接受药物和营养支持治疗。

2、脾肿大压迫血管：脾脏肿大可能会压迫邻近的血管，特别是邻近的胃壁血管受到压迫后，可能导致胃黏膜缺血、缺氧甚至溃疡形成。一旦破裂，就会出现消化道出血的情况。这种消化道出血一般出血量较大且难以控制，需要紧急就医进行手术治疗。对于此类患者，首要任务是解决脾大引起的压迫症状，可能需要进行脾脏切除手术或进行脾脏栓塞治疗。此外，对于出血症状，还需采取相应的止血措施。

总的来说，脾大导致的消化道出血可能由多种原因引起，严重程度较高且容易引发严重后果。因此，一旦出现这种情况，患者应尽快就医并进行全面检查和治疗。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗（如药物治疗和营养支持治疗等），需要根据患者的具体情况进行选择和应用。

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