胃穿孔最好的治疗方法

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精选回答

成镀 副主任医师 消化内科

武汉大学人民医院三甲

胃穿孔的最佳治疗方法主要取决于病情的严重程度和患者的具体情况。一般来说，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

1、非手术治疗：对于症状较轻的胃穿孔患者，如空腹穿孔超过24小时且症状逐渐减轻，或者较小的穿孔引起局限性腹膜炎的情况，可以采取非手术治疗。主要措施包括插入胃管引流、静脉输液以维持水电解质平衡等。此外，还需要进行抗感染治疗，使用广谱抗生素以控制感染。在这个过程中，患者需要禁食禁水以减少胃肠道负担。然而，即使非手术治疗有效，患者在一段时间内可能还需要接受手术治疗以彻底解决穿孔问题。

2、手术治疗：对于病情较重的胃穿孔患者，尤其是已经发生弥漫性腹膜炎或出现休克症状的患者，应尽快进行手术治疗。手术可以修补穿孔部位并清理腹腔内的食物残渣和渗出物。常用的手术方法包括穿孔缝合术和胃大部切除术。对于污染严重的患者，可能需要进行彻底的腹腔清洗和引流。对于严重感染的患者，可能还需要进行长期的营养支持治疗。此外，如果患者的穿孔是由于胃溃疡引起的，可能需要同时进行抗溃疡治疗以降低复发的风险。总的来说，选择何种手术方式需要根据患者的具体情况来决定。

请注意，以上治疗方法应在医生的指导下进行。如有疑虑或症状持续加重，请及时就医。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对预防胃穿孔的发生也非常重要。

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