急性胆囊炎手术适应症有哪些

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问题详情：急性胆囊炎手术适应症有哪些？

精选回答

王铮 副主任医师 肝胆外科

西安交通大学第一附属医院三甲

急性胆囊炎的手术适应症主要包括以下几个方面：

1、胆囊肿大明显且有明显压痛，病情严重且经过保守治疗无效的患者。此时，胆囊壁可能因炎症增生而明显增厚，胆囊床分离困难，甚至有浆膜层覆盖。对于这种情况，手术是必要的选择。

2、急性胆囊炎发病时间较长且反复发作的患者，尤其是那些经过保守治疗症状缓解但无法彻底治愈的患者。这类患者的胆囊壁可能因长期炎症的刺激而逐渐失去收缩功能，胆囊功能受损严重，所以手术治疗更为适宜。值得注意的是，如果在发病三天以内胆囊没有坏死或者穿孔，建议先行保守治疗，避免急诊手术造成胆囊动脉出血过多引起其他并发症。但如果保守治疗无效或症状加重，应及时进行手术治疗。

3、对于病情严重且伴随其他并发症的患者，如胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症的情况，应立即采取手术治疗。因为此时胆囊可能已经失去功能并危及生命，所以手术是必要的选择。此外，对于年龄较大且身体状况良好的患者，如果符合手术条件且无手术禁忌症，也可以考虑手术治疗。

总的来说，急性胆囊炎的手术适应症需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如有疑虑或症状加重，请及时就医并咨询医生的建议。

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