慢性牙髓炎的鉴别诊断
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李亚东 副主任医师 口腔医学中心
河南省人民医院三甲
慢性牙髓炎的鉴别诊断主要与其他可能引起类似症状和体征的口腔疾病进行区分，主要包括：
1、深度龋齿：深度龋齿可能导致牙本质受到侵蚀，引起牙齿敏感和疼痛等症状。虽然与慢性牙髓炎的症状相似，但两者在治疗和预后上存在明显差异。龋齿可以通过去除腐质，然后进行填充治疗得到恢复。对于深度龋齿，其主要治疗是尽可能地保留活髓，无法保留活髓时则应进行根管治疗。对于慢性牙髓炎，根管治疗是主要的治疗方法。
2、牙周脓肿：牙周脓肿可能在牙龈部位形成肿胀和疼痛，其症状可能与慢性牙髓炎重叠。然而，牙周脓肿主要影响的是牙周组织而非牙髓，因此治疗方法也会有所不同。牙周脓肿一般通过排脓和抗生素治疗，而慢性牙髓炎则需要根管治疗。
3、其他根尖周疾病：根尖周疾病包括根尖周炎等，可能表现出与慢性牙髓炎相似的症状，如牙齿疼痛、松动等。这些疾病也需要根管治疗以消除感染并保存患牙。
在进行鉴别诊断时，牙医通常会通过患者的病史、症状、口腔检查以及可能的X光影像等进行综合评估。由于慢性牙髓炎的治疗需要专业的牙科知识，因此建议患者及时寻求牙医的帮助以获取准确的诊断和治疗。
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