心肌梗死手术的时机是什么时候
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问题详情：心肌梗死手术的时机是什么时候？
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陈爱兰 主任医师 心血管内科
广州医科大学附属第一医院三甲
心肌梗死的手术时机主要取决于患者的具体情况和病情进展。一般来说，对于急性心肌梗死的手术治疗有以下几种情况：
1、对于突发急性心梗且有明显临床症状如心绞痛等的患者，首选手术治疗即冠状动脉介入治疗或溶栓治疗来迅速恢复心肌血液灌注，一般黄金救治时间是在心梗发作的2~6小时内，并应尽早在2小时内进行冠状动脉介入治疗手术，这对于预后具有关键作用。介入治疗可以在冠状动脉病变处开通闭塞血管以改善局部心肌的血液供应。手术后需要规范用药并进行长期的保养和维护治疗。在手术治疗后患者的心脏功能通常能得到较好的恢复。如果病情严重且无法进行介入治疗，可能需要进行紧急搭桥手术。对于病情稳定期患者，可以通过口服药物进行保守治疗。但如果血管狭窄严重且有多支血管病变的情况，可能需要考虑手术治疗。
2、对于急性心肌梗死发作超过一定时间（如超过六小时），且没有溶栓治疗禁忌症的患者，可以考虑进行溶栓治疗。然而，溶栓治疗可能无法完全恢复心肌的血液灌注，部分患者的症状可能仍然会持续或反复出现心绞痛等症状。对于这些患者，后续的冠状动脉介入治疗手术是更好的选择。
请注意，具体的手术时机和方案需要结合患者的具体情况进行评估和确定，最好在专业医生的建议下进行选择治疗方案和治疗时机。请立即咨询医疗专业人员或在感觉严重不适的情况下立即就医以获得最佳的手术治疗效果和预后护理指导。
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