多发性肌炎的诊断标准有哪些

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问题详情：多发性肌炎的诊断标准有哪些？

张婷副主任医师风湿免疫科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要病变的疾病，诊断标准包括临床特征和实验室检查等多个方面。其具体的诊断标准如下：

1、对称性四肢近端肌无力表现。这意味着患者可能会发现四肢的肌肉力量和活动能力明显下降，具体表现为抬臂、下蹲等动作困难。此外，可能出现典型的皮疹如Gottron征等皮肤损害表现。这些症状和体征都是多发性肌炎的典型表现。

2、血清肌酶升高。多发性肌炎患者通常会出现血清肌酶显著升高的现象，如肌酸激酶等指标的异常增高。肌电图检查会显示为肌源性损害，对诊断起到关键作用。进行肌肉活检会发现肌纤维出现病理改变，有助于确认诊断。这些实验室检查和辅助诊断方法的使用是确定多发性肌炎的重要步骤。

3、其他伴随症状。多发性肌炎可能伴随其他症状，如皮肤病变、关节病变等，这些症状的出现也会作为诊断的参考依据之一。此外，对于不典型病例，需要结合病史、临床表现和辅助检查进行综合评估，以做出准确的诊断。因此，医生在诊断过程中会综合考虑患者的所有症状和体征。

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