血液透析的指征是什么
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王炼 副主任医师 全科医学科
中南大学湘雅三医院三甲
血液透析的指征主要包括以下几点：
1、血肌酐水平高于正常范围的上限，或肌酐清除率低于正常范围。正常男性血肌酐超过一定的水平标准或尿毒症患者随机肌酐大于或等于正常人的两倍时，需要进行透析治疗。女性患者的血肌酐水平达到相应的标准时也需要进行透析治疗。对于高龄患者，血肌酐的正常值可能会降低，此时应适当降低透析时机并维持内环境稳定。肾功能不全是预测急性肾衰病人是否合并有高钾血症而进行透析的标准之一。如果患者患有急性肾衰竭同时伴有糖尿病以及肾小球滤过率每分钟低于一定的数值，就需要及时进行透析治疗。肾功能不全导致的代谢废物积累引发的酸中毒以及氮质血症也是透析的指征之一。
除了上述标准外，还有其他指征需要考虑进行血液透析治疗，比如高钾血症导致的危及生命的情况，尤其是血钾高于正常水平上限时。此外，急性药物中毒或毒物中毒危及生命的情况也是透析的指征之一。对于严重的水肿、充血性心力衰竭以及肺水肿等患者，如果经过严格的内科治疗无效后，也可以考虑进行透析治疗。具体的透析指征应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。更多信息可以咨询专业医生获取准确建议。
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