真性红细胞增多症鉴别诊断

562次浏览・8月前
问题详情：真性红细胞增多症鉴别诊断？

精选回答

李海明 副主任医师 血液内科

广州医科大学附属第一医院三甲

真性红细胞增多症的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1、继发性红细胞增多症：这是最常见的红细胞增多症类型，常见于肺部疾病如慢性阻塞性肺病（COPD）、睡眠呼吸暂停综合征等。也可见于高原地区的居民或其他类型的慢性病缺氧。对此类型的鉴别主要在于查找原发病及其相关的临床表现。

2、相对性红细胞增多症：通常出现在严重脱水或循环血量减少的情况下，比如剧烈呕吐或频繁腹泻引起的急性体液丢失。纠正病因后红细胞数量和血红蛋白水平会逐渐恢复正常。此时需要进行补液治疗或寻找引起脱水的原因。对于白血病抑制因子或其他因子增多引起红系造血的干扰诊断需行骨髓活检进行鉴别。血红蛋白高于正常值参考范围的百分值时（以我国参考标准血红蛋白正常范围测定为例），可能需要血液稀释方法帮助确诊或鉴别疑似患者。

此外，真性红细胞增多症还需要与神经内分泌肿瘤等引起的红细胞增多症进行鉴别，通过相关检查和临床表现进行诊断。此外，对于儿童患者还需要考虑是否有先天性的病因存在，必要时需要详细的血液学和影像学等进一步辅助检查和询问既往病史和家族疾病史来帮助确诊和鉴别诊断。更具体深入的鉴别可能还需要依赖于医疗专业人员的专业判断和进一步的医学检查。

本内容由专业医师审核・著作权归作者所有

相关问题