肺心病怎么诊断

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问题详情：肺心病怎么诊断？

精选回答

陈爱兰 主任医师 心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

肺心病的诊断主要依据病史、症状、体征以及相关的辅助检查。以下是具体的诊断步骤和方法：

1、询问病史：了解患者是否有如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等肺部疾病，以及是否存在这些因素导致的肺血管阻力增加的情况。另外，询问患者有无反复的咳嗽、咳痰和气喘等症状，是否曾有过明显的心肺功能衰竭症状。

2、体格检查：观察患者是否有明显的发绀等缺氧表现，是否存在水肿等体征，特别是下肢水肿。另外，肺部听诊可能会听到明显的干湿啰音。心脏听诊可能表现为心动过速或过缓。

3、辅助检查：首先进行血常规检查以判断患者的贫血和缺氧状况。再进行心电图检查，可能会出现异常的心律失常症状如心房和心室肥厚或P波倒置等变化。X线检查能反映出肺部的纹理增加，膈肌下降或胸腔积液等变化。肺部功能测试则是判断肺通气功能的正常与否，如有异常可判断是否存在呼吸衰竭现象。必要时应进行超声心动图检查，观察心脏的结构和功能状态。对于难以诊断的病例，可能需要进行心血管系统造影检查。

根据以上步骤和方法进行诊断后，医生会根据患者的具体情况进行综合分析，并作出相应的诊断和治疗建议。需要注意的是，肺心病的确诊需要在专业医生的指导下进行，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。

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