糖尿病肾病的分期标准

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精选回答

李晓宁 主任医师 肾病内科

武汉大学中南医院三甲

糖尿病肾病的分期标准通常基于肾小球滤过率(GFR)和蛋白尿的程度来划分。一般分为五个阶段:

1、第一期:肾小球超滤过期。这一期通常无明显症状,肾小球滤过率明显升高,肾小球处于高灌注状态。

2、第二期:间歇性微量白蛋白尿期。这一期运动后会出现微量白蛋白尿,休息后消失。肾小球毛细血管基底膜可能有轻度增厚。

3、第三期:早期糖尿病肾病期。这一期休息状态下也存在持续性微量白蛋白尿,肾小球基底膜可能有明显的改变。肾功能逐渐下降,开始出现早期的动脉硬化改变,部分患者会有血压上升。

4、第四期:临床糖尿病肾病期。这一期患者会出现持续性的蛋白尿和水肿症状,肾小球滤过率开始下降,血压上升更加明显,肾功能逐渐减退。这一时期如果不加以控制和治疗,病情会迅速恶化。

5、第五期:尿毒症。这一期为终末期肾衰竭,患者会出现严重的水肿、血压上升等症状,甚至可能引发心脑血管并发症,需要依靠透析来维持生命。

每个时期的病程进展并不完全相同,且存在个体差异。因此,患者应根据具体情况采取相应的治疗措施,并定期进行肾功能检查以监控病情的发展。

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