做什么检查可以初步判断肝胆管结石
209次浏览・1月前
问题详情：做什么检查可以初步判断肝胆管结石？
精选回答
我要回答
王铮 副主任医师 肝胆外科
西安交通大学第一附属医院三甲
肝胆管结石的初步判断可以通过多种检查手段进行，包括以下几种：
1、血常规和血液生化检查：通过检测血清总胆红素、直接胆红素等项目的指标，判断是否有胆汁淤积或急性胆管炎。在合并细菌感染的情况下，血白细胞计数会明显升高。
2、肝功能检查：测定基础肝功能的谷丙转氨酶和谷草转氨酶会升高，提示肝脏受损。由于肝胆管结石的存在，会导致胆汁流出受阻、肝脏淤血肿大，进而引起肝功能损害。
3、影像学检查：包括超声、CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）等。超声检查是肝胆管结石的首选检查方法，其经济简便且可重复性强。对于胆管结石超声无法确诊时，可以通过MRCP检查进行诊断，因为MRCP对显示胆管结构具有很好的效果。对于难以诊断的肝内胆管结石，可以考虑行胆道造影检查。CT检查对肝胆管结石的诊断也有重要意义，特别是对于急性胆管炎患者，CT可以评估胆管扩张程度和有无胆漏情况。如果考虑手术治疗，CT可以明确结石分布范围及数量，有助于制定手术方案。
综合上述检查手段，医生可以根据检查结果初步判断是否存在肝胆管结石。请注意，这些检查并不是金标准，如果需要确诊和治疗方案制定，还需结合其他检查和患者的具体情况进行综合评估。
本内容由专业医师审核・著作权归作者所有