剖腹产什么导致大出血

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问题详情：剖腹产什么导致大出血？

精选回答

鲍燕 副主任医师 产科

武汉大学人民医院三甲

剖腹产时导致大出血的原因有多种，主要包括以下几个方面：

1、子宫收缩乏力：这是产后出血最常见的原因。由于手术创伤导致子宫肌层损伤或子宫收缩受限，从而引发产后出血。尤其是产程较长或手术并发症的患者更易出现此类情况。前置胎盘或部分胎盘附着于子宫前壁，导致剥离面增大且子宫收缩受限，进而引发产后出血。另外，产程过快或产妇体力消耗过多也可能导致宫缩乏力。如果出血量大且无法及时控制，可能会引发休克甚至死亡。

2、胎盘因素：胎盘植入或粘连可能导致剥离时出血增多。部分胎盘残留也可能影响子宫的正常收缩，进而引发产后出血。此外，前置胎盘在剖宫产中的处理不当也可能导致大出血。

3、凝血功能障碍：任何引起凝血功能异常的因素都可能引发产后出血。如果产妇患有血液系统性疾病，比如再生障碍性贫血或其他慢性疾病并发凝血功能异常等，手术时很容易引发大出血。此外，原发性血小板减少症和胎盘早剥等也可能导致凝血障碍和产后出血。高龄孕妇或有多次流产经历的孕妇也更容易出现此类问题。

因此，在剖腹产手术前和手术过程中，医生需要充分了解产妇的病史和健康状况，做好充分准备以应对可能的出血风险。一旦出现大出血的情况，需要及时采取措施进行止血和抢救。

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