白血病如何鉴别诊断
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杨凤娥 主任医师 血液科
福建医科大学附属协和医院三甲
白血病的鉴别诊断主要包括与类似症状的其他疾病进行区分，以下是主要的鉴别诊断方法：
1、与骨髓增生异常综合征（MDS）的鉴别：MDS是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，特征是骨髓细胞病态性造血及高风险向白血病转化。其临床表现与外周血全血细胞减少引起的贫血、出血和感染相似，需要通过骨髓活检和细胞遗传学检查来鉴别。
2、与再生障碍性贫血（再障）的鉴别：再障是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，临床呈全血细胞减少与贫血、出血和感染等症状表现相似。但再障外周血全血细胞减少呈现逐渐加重的趋势，且网织红细胞百分比会随病情的加重而逐渐降低，一般需要骨活检确诊，并依靠相应的骨髓组织检查鉴别诊断。再生障碍性贫血与白血病均可能出现白细胞减少症状，需要依靠其他临床表现进行鉴别。例如，慢性白血病会有脾脏肿大的症状出现。通过血常规检测发现全血细胞减少的患者应进行骨髓检查确诊是否患病。
以上鉴别方法都需要专业的医疗知识和丰富的临床经验进行判断，建议遇到类似情况请及时前往医院就诊并进行必要的检查。具体症状可能与具体疾病不同而有差异，请以医生的专业判断为准。
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