如何区分腰突和腰肌劳损

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问题详情：如何区分腰突和腰肌劳损？

刘波副主任医师骨科

中南大学湘雅三医院三甲

腰突（腰椎间盘突出）和腰肌劳损是两种不同的腰部疾病，虽然症状有重叠，但发病机理、治疗方法及预后有所不同。以下是区分腰突和腰肌劳损的一些方法：

1、症状：腰肌劳损主要表现为长期慢性腰痛，在劳累后加重，休息后可缓解。腰突除了腰痛外，还可能出现下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，咳嗽、打喷嚏等动作可能会加重疼痛。

2、疼痛部位：腰肌劳损通常集中在腰椎两侧的肌肉和肌肉起点、止点，即腰大肌的位置。腰突的疼痛通常位于腰椎正中间，即腰椎间盘的位置。

3、病因：腰肌劳损主要是腰部肌肉长期过度负重或姿势不当，导致肌肉疲劳和损伤。腰突则是由于长期久坐、劳损或其他外部因素导致腰椎间盘的退行性改变，进而压迫神经。

4、查体：腰突的直腿抬高试验阳性，而腰肌劳损通常为阴性。此外，腰突可能出现腰椎侧凸或腰椎活动受限等症状。

5、影像学检查：通过腰椎CT或MRI检查，可以观察到腰突患者的腰椎间盘形态改变、神经根受压等情况。而腰肌劳损一般无异常的影像学表现。

综上所述，如果怀疑自己患有腰部疾病，建议及时就医，由医生进行详细诊断。医生会根据病史、症状、体格检查和必要的影像学检查来确定疾病的类型，并给予相应的治疗建议。

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