大三阳和一三项为阳性严重吗
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黄燕 副主任医师 感染病科
苏州大学附属第一医院三甲
大三阳通常是指乙肝五项中的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（HBcAb）阳性，表示乙肝病毒在人体内复制活跃，传染性较强。一三项为阳性可能是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，相比大三阳来说，乙肝病毒复制和传染性可能稍弱一些。但具体是否严重，需要根据患者的具体情况进行判断。
首先，无论是大三阳还是一三项阳性，都需要进行肝功能、乙肝病毒DNA定量等详细检查，观察病毒是否对肝脏造成损害以及损害的程度。如果肝功能检查显示肝脏出现严重损害，且乙肝病毒DNA定量较高，说明病情较为严重，需要积极进行抗病毒治疗。
其次，患者的年龄、是否有其他基础疾病等因素也需要考虑。比如，年轻人相对较强的免疫力可能有助于抵抗病毒，而老年人或其他有基础疾病的人可能更容易出现肝功能损害。
最后，对于已经出现肝功能损害的患者，还需要评估其肝损害的严重程度，决定是否需要进行护肝治疗。如果达到抗病毒标准，应选择合适的抗病毒药物进行治疗。
综上所述，大三阳和一三项阳性是否严重需要根据患者的具体情况进行判断。建议患者及时进行详细检查，听取医生的建议，并采取合适的治疗措施。
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