腹痛原因鉴别诊断

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问题详情：腹痛原因鉴别诊断？

精选回答

龚燕锋 主任医师 全科医疗科

南昌大学第一附属医院三甲

腹痛的鉴别诊断主要包括：

1、根据疼痛的部位鉴别：上腹疼痛可能与慢性胃炎、胃溃疡、慢性肝炎或者胆囊炎有关；右上腹疼痛则可能是胆结石；下腹疼痛可能与阑尾炎、附件炎或者前列腺炎有关；左下腹疼痛可能与结肠疾病有关。此外，如果疼痛集中在脐周，可能是寄生虫感染引发的腹痛。对于女性而言，还需考虑妇科疾病的因素。如果疼痛部位不明确，则需要进行进一步的检查以确定具体原因。

2、根据疼痛的性质鉴别：绞痛通常由输尿管结石、胆结石或者肾结石引起；锐痛如刀割、针扎等可能是由急性胰腺炎、阑尾炎或腹部脏器穿孔等引起；隐痛则常见于慢性胃炎、胃溃疡等疾病。此外，腹部脏器或胃肠穿孔引起的疼痛通常伴随着明显的压痛和肌紧张。

除了上述鉴别方法，还需要考虑患者的其他症状和体征，如发热、恶心、呕吐等。若疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医进行详细的检查和诊断。常见的检查包括血液检查、尿液检查、腹部X光检查、腹部超声检查以及CT扫描等。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法来确定腹痛的原因，并给予相应的治疗。

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