重度肾积水什么情况下需要切除

当存在重度肾积水的情况，表明病情比较严重，必要时需采取肾脏切除手术治疗，主要用于肾脏无功能或者丧失功能等情况，具体包括以下几个方面：

1、肾盂破裂：如果重度肾积水导致肾盂破裂，可能会造成肾脏周围血肿和炎症感染的情况，需及时进行肾脏切除手术，避免引起更严重的并发症。

2、肾功能完全丧失：长时间的肾积水可能会对肾脏组织造成严重损害，导致肾功能完全丧失。通过肾切除手术进行切除病变肾脏是治疗的选择之一。如果不及时采取治疗，可能会导致肾脏严重萎缩或发生脓肾等病变，对机体健康造成极大影响。此外，对于双侧肾脏积水导致的肾功能完全丧失患者，在条件允许的情况下可以考虑进行肾移植手术治疗。

3、恶性病变倾向：对于存在恶性病变倾向的重度肾积水患者，特别是已经明确存在肾脏癌变或者有穿孔现象的患者来说，除了必须清除肾积水之外，还可能会需要采取手术切除来治疗原发疾病以避免危及生命的风险。具体的手术方式需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

总之，对于重度肾积水的患者是否需要切除肾脏需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。当患者出现以上情况时，需要及时进行手术治疗以避免病情恶化。在手术前患者应与医生充分沟通了解手术的风险和预后情况，并在医生的指导下进行相应的治疗和护理。