颅咽管瘤怎么手术

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问题详情：颅咽管瘤怎么手术？

精选回答

黄程辉 副主任医师 肿瘤科

中南大学湘雅三医院三甲

颅咽管瘤手术的主要方法包括：

1、经颅手术：常用的有颅顶入路和经翼点入路的方法。这种方法打开大脑的硬脑膜并移除肿瘤主体。操作时必须将瘤体的各层次分清楚后给予适度分离并将肿瘤逐步切除。有时可根据病情做临时脑脊液引流和脑底探查，避免神经功能损伤并保证垂体不受干扰。

2、经蝶入路术：针对蝶骨上附着于岩尖或蝶骨的部分小颅咽管瘤的手术入路方式。通常只需开一个小开口便能到达病变区域进行切除，能够尽量减少并发症的发生率，但仍应处理颅内的其他结构问题以防止肿瘤的再次发生。由于瘤体的性质比较复杂且特殊部位需要特殊器械的支持和操作，在手术前应进行详细的检查并了解患者的具体病情状况，选择适合的手术入路方式，以最大程度减少对患者造成的伤害。术后患者需要禁食并进行静脉营养支持治疗。在病情稳定后，可以通过插入胃管观察是否发生颅内高压情况并排除电解质混乱的可能性。此后可适当使用地塞米松治疗以防止水肿或进一步发炎等。总的来说，医生会根据患者的具体情况决定最佳的手术方案和术后的处理方式。患者也应遵循医生的建议进行恢复和后续治疗。

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