二尖瓣重度狭窄为什么不能用扩血管药物

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问题详情：二尖瓣重度狭窄为什么不能用扩血管药物？

付勇南副主任医师心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

二尖瓣重度狭窄患者不能使用扩血管药物的原因主要是药物作用机制与患者病情相悖。扩血管药物的主要作用是扩张血管，增加心脏的血液输出量，降低心脏的前后负荷。然而，对于二尖瓣重度狭窄的患者来说，使用扩血管药物并不能真正解决狭窄问题，反而可能加重患者病情。具体原因如下：

1、二尖瓣重度狭窄时，血流通过狭窄的瓣膜口受限，扩张血管并不能真正解决狭窄问题。此时使用扩血管药物可能会进一步增加心脏的负担，如增加心肌耗氧量等，导致病情恶化。

2、二尖瓣狭窄的治疗重点在于改善瓣膜功能或进行瓣膜置换。使用扩血管药物并不能根治狭窄，可能仅作为术前准备的一部分，以降低心肌耗氧量、稳定病情。但对于重度狭窄的患者来说，单纯依赖药物治疗是远远不够的。

因此，对于二尖瓣重度狭窄的患者，治疗重点在于解决瓣膜狭窄问题，而不是单纯依赖扩血管药物。建议患者在医生的指导下进行专业治疗，以选择最适合自己的治疗方案。

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