心肌缺血什么检查最准

心肌缺血是一种比较常见的心脏疾病，通常需要通过一系列检查来确认诊断。最准确的检查方法包括：

1、常规心电图检查：心电图是诊断心肌缺血最常用的一种方法，特别是在心肌缺血发作时，心电图会显示异常的ST-T改变，这种检查方式具有无创、简便、快捷的优点。

2、负荷心电图检查：包括运动负荷试验和药物负荷试验（如应用多巴酚丁胺等药物），主要用于检测静息状态下心电图表现正常的患者，通过增加心脏负荷来观察心脏对负荷的反应，从而发现心肌缺血的证据。这种方法适用于有典型心绞痛症状但静息心电图正常的患者。

3、冠状动脉造影检查：这是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准，通过向冠状动脉内注射造影剂来观察冠状动脉的血流情况，从而判断是否存在心肌缺血的情况。这种检查方法直观、准确，但需要一定的侵入性。如果心电图等检查发现异常或患者有严重的症状，如胸闷、胸痛等，应考虑进行冠状动脉造影检查。

除了上述检查方法外，还可以进行其他辅助检查如超声心动图等帮助判断病情严重程度等。但需注意每种检查都有其特定的适用人群和条件，具体的检查方法和方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。总之，诊断心肌缺血需要综合考虑患者的病史、症状和多种检查结果来做出准确的诊断。