腰椎压缩性骨折微创手术指征

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问题详情：腰椎压缩性骨折微创手术指征？

精选回答

刘波 副主任医师 骨科

中南大学湘雅三医院三甲

腰椎压缩性骨折微创手术的指征主要包括以下几点：

1、椎体压缩程度：如果椎体压缩高度达到正常高度的三分之一到二分之一，并且角度在楔形变的范畴内，可考虑进行微创手术。这种手术对于高位的腰椎压缩性骨折尤为适用。具体的手术指征需要结合患者自身病情与影像学检查结果进行判断。

2、神经功能状况：如果患者出现脊髓神经损伤症状，如感觉障碍平面、肌力减退、骨折不稳定等马尾神经综合征，也需要进行微创手术以尽快恢复神经功能。

3、疼痛程度：对于腰椎压缩性骨折引起的严重疼痛，在排除其他疼痛原因如椎间盘突出、椎管狭窄等后，可考虑进行微创手术以缓解病情。需要注意的是，对于疼痛程度较轻的患者，应避免不必要的手术。

4、其他并发症考虑：若患者骨折伴随有开放伤口或者全身性感染疾病，应先进行并发症的治疗后再考虑手术事宜。此外，对于老年骨质疏松患者，由于其全身状况较差，微创手术是更好的选择。然而微创手术可能不能起到永久性的效果，应综合考虑患者病情进行决定。具体的手术方法如椎体成形术或者椎体内注射骨水泥技术需要结合具体情况制定。并且在实际应用中需要注意风险并做好充分的准备以减少手术风险和术后并发症的风险。具体情况需在手术前经过全面的评估和诊断后方可做出决策。若有疑虑建议寻求专业医生的帮助以获取更为准确的医疗建议。

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