哪种痔疮必须要做手术
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戴胜 副主任医师 肛肠外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
痔疮的治疗原则主要是无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮以消除症状为主，而非根治。通常，在以下情况下可能需要考虑手术治疗痔疮：
1、严重的出血、疼痛和瘙痒，尤其是经其他治疗无效时。
2、痔疮脱垂严重，无法自行回缩，或需手动回缩但仍经常脱垂。
3、痔疮出现嵌顿，即肛门外部的痔疮因无法及时回缩而坏死。这种情况下，必须进行急诊手术来缓解症状并预防进一步的并发症。对于结缔组织外痔，如果出现肛周瘙痒和肛门不适的症状并且经过药物等保守治疗无效时也可以考虑手术。若患者的肛周出现较大曲张的静脉团并有严重的出血症状时，保守治疗无效的情况下也需要手术治疗。此外，内痔加重并伴有肛裂等其他肛肠疾病的患者也可以考虑手术进行治疗。这些情况都需要医生的专业评估来确定最佳治疗方案。
请注意，即使面临手术的可能性，也应在专业医生的指导下进行治疗。如果症状不严重或暂时稳定，可采取药物治疗或生活方式调整等非手术方法缓解。日常注意饮食和锻炼等生活方式的调整对预防和治疗痔疮也很重要。
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