再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿怎么区分
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王炼 副主任医师 全科医学科
中南大学湘雅三医院三甲
再生障碍性贫血（再障）和阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）是两种不同的疾病，可以根据以下方面来区分：
1、病因：再障是由于多种原因导致的骨髓造血功能衰竭综合征，具体表现为全血细胞减少，贫血、出血或感染症状明显。PNH是一种血管内溶血疾病，可能与补体激活有关，通常是由于基因突变导致的红细胞膜缺陷。
2、症状表现：再障患者通常会有贫血、出血和感染等症状。而PNH除了这些症状外，还有血红蛋白尿的表现，且贫血症状较轻，多为轻中度贫血，常有特殊临床表现如皮肤紫青色斑和间歇性的下肢静脉淤血扩张引起的痛性截肢感觉异常。一些病例中会在睡觉时形成侧肢静止或摇晃引发周期性高热症状等。急性发作或慢发性逐渐进展时可能会感到劳累、精神不佳和呼吸加快等症状。当黄疸严重时，可能会出现皮肤瘙痒的症状。此外，PNH患者还有特殊的体征如一过性血红蛋白尿等。
综上所述，再障和PNH可以通过病因和症状表现来区分。请注意，这些疾病的诊断需要结合全面的医学检查和医生的评估来确定。如果有任何疑虑或不适，建议咨询医生并进行适当的检查。
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