脑出血手术指征
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问题详情:脑出血手术指征?
精选回答
我要回答王瑾 副主任医师 神经内科
西安交通大学第一附属医院三甲
脑出血手术的指征主要包括以下几个方面:
1、出血量明显增大,危及到患者生命或者患者已出现严重的脑功能损伤。不同部位的脑出血有其相应的出血安全限量,超过一定范围则可能需要进行手术。例如,基底核壳核出血超过30毫升、脑叶出血超过20毫升、脑干出血超过5毫升等。这些情况下应考虑手术治疗,以避免出血对脑组织造成进一步的损害。
2、患者病情恶化,如颅内压显著升高或出现意识障碍加重的情况,可能需要紧急手术以减轻脑压力。常用的手术方式包括去骨瓣减压术等。另外,如果患者发生再出血的情况也应立即进行手术。
3、考虑患者的年龄因素。虽然年龄并不是手术的主要决定因素,但在评估手术风险时需要考虑患者的年龄和健康状况。高龄患者可能合并其他基础疾病或身体机能衰退,这会增加手术的风险。然而,在某些情况下,尤其是脑出血严重威胁患者生命时,即使患者年龄较大也应考虑手术治疗。但应避免在没有医学依据的情况下进行不必要的手术或患者及家属因缺乏医学知识而要求手术的情况。因此,对于脑出血手术指征的把握应在专业医师的指导下进行决策。
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