小儿脑炎是不是一定要做腰穿

小儿脑炎的诊断通常需要进行一系列的检查，其中腰椎穿刺（腰穿）是常用的检查方法之一，但并不是一定要做的。是否需要进行腰穿，需要根据孩子的具体情况和医生的建议来决定。

首先，医生会根据孩子的病史、症状和体征，进行初步的诊断和评估。如果孩子症状较轻，疑似病毒性脑炎的可能性较大，并且没有其他并发症，可能不需要进行腰穿，可以通过其他检查方法如血常规、脑电图等来辅助诊断。

然而，如果孩子的症状较为严重，疑似存在细菌感染或其他类型的脑炎，或者需要进行鉴别诊断以明确病情，那么腰穿就是非常重要的检查手段之一。腰穿可以获取脑脊液样本，通过检查脑脊液中的细胞计数、生化指标等，来辅助诊断脑炎类型、评估病情严重程度以及判断预后情况。

总的来说，是否需要腰穿应该根据具体情况和医生的建议来决定。如果孩子疑似患有脑炎，建议及时就医并咨询专业医生的意见。医生会根据孩子的具体情况，综合考虑各种因素，制定最适合孩子的诊断和治疗方案。