库欣综合征的检查
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精选回答
我要回答余瑶 副主任医师 内分泌代谢科
南昌大学第一附属医院三甲
库欣综合征的检查主要包括以下几个方面的项目:
1、血浆皮质醇水平的测定:是最主要的检查方法,通过抽取外周静脉血来检查血液中皮质醇的浓度,看是否在正常范围之内。但需要注意的是,血浆皮质醇水平容易受检测时间和某些药物的影响,所以患者应当在早晨抽血,且在测试前几天应停用相关药物,避免影响结果。若测定结果高于正常水平,则可能存在库欣综合征的可能性。此时应进一步做地塞米松抑制试验辅助诊断。若患者的血浆皮质醇升高显著且不能被地塞米松有效抑制,那么进一步诊断库欣综合征的方法是做双侧岩下鞍区CT薄层扫描,以及垂体激素影像学检查。这样可以发现肾上腺肿瘤等占位性病变。
2、影像学检查:包括肾上腺CT检查、核磁共振检查等。通过影像学检查可以明确肾上腺是否有肿瘤或增生等异常病变。此外,还可以进行动态检查如大剂量地塞米松抑制试验或隔日节律消失现象的检查来诊断库欣综合征的类型及其潜在原因。CT平扫侧脑室基底池边缘性皮质部位有无占位病变也可以作为辅助诊断的方法之一。
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