子宫肌瘤多大算严重需要做手术

子宫肌瘤是否需要手术治疗并不只取决于其大小，还需要考虑其他因素，如症状、年龄、生育需求等。一般来说，当子宫肌瘤大小超过一定程度，或者引起明显的症状时，医生可能会建议手术治疗。

通常认为，如果子宫肌瘤直径大于5cm，且伴随明显的症状如月经过多、痛经、尿频尿急、腹部压迫感等，需要考虑手术治疗。但如果肌瘤较小，却引起了严重的并发症，如急性腹痛、大量出血等，也需要及时进行手术。此外，对于无生育需求的患者，特别是接近绝经期的患者，肌瘤有恶变的可能性时也应考虑手术治疗。

然而，对于有生育需求的患者来说，手术的选择可能会更复杂。如果肌瘤过大压迫子宫腔，影响怀孕或导致习惯性流产等问题，医生可能会建议切除肌瘤后再怀孕。另外，如果是粘膜下肌瘤引起明显的临床症状如月经量过多或子宫不规则出血等，也需要手术治疗。

因此，子宫肌瘤是否需要手术需要根据具体情况综合考虑。建议患者定期进行妇科检查，及时发现并治疗子宫肌瘤。如果有任何疑虑或症状出现，应及时咨询医生并进行检查。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。