肾到什么程度要肾穿

当肾脏出现某些异常，尤其是诊断不明确的情况下，可能需要进行肾穿刺活检以获取更准确的诊断。以下情况可能需要考虑肾穿刺：

1、肾小球肾炎、肾病综合征或肾功能不全等肾脏疾病经过治疗病情仍然急剧恶化的情况下，需要通过肾穿明确病变的具体类型，以便针对性地治疗。这些病症可能导致肾功能严重受损，危及患者生命，及时进行肾穿检测很有必要。

2、出现无痛性血尿和蛋白尿持续不减，并且无法明确原因时，也需要考虑肾穿刺活检。这类症状可能是多种肾脏疾病的早期表现，通过肾穿可以早期确诊并治疗。

3、各种类型的肾小球肾炎，尤其是肌酐升高、蛋白尿肌酐比值大以及出现血尿的情况也需要进行肾穿刺检查。此外，当疑似继发性肾脏疾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等时，通过肾穿可以明确具体的病因和病理类型。这些疾病的治疗方法和预后需要根据病理类型来决定，因此肾穿是非常重要的。

总的来说，当肾脏疾病诊断不明确或治疗效果不佳时，应考虑进行肾穿刺活检以明确病情。但请注意，肾穿刺是一种有创检查方式，需要在专业医生的指导下进行，并严格掌握适应症和禁忌症。具体是否需要肾穿，还需要结合患者的具体情况和医生的建议来决定。