心包炎听诊特点

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问题详情:心包炎听诊特点?

精选回答

付勇南 副主任医师 心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

心包炎的听诊特点主要包括以下几个方面:

1、心包摩擦音:在心前区或胸骨左缘第3肋间,可以听到一种类似于摩擦的声音,呈三相波特征,表现为粗糙的高频声音,与心音有重叠现象。这种声音通常在心尖微屈时更明显,常常伴有坐位前倾及呼吸末时更明显。这是心包炎的典型体征之一。

2、心率改变:心包炎患者可能出现心动过速等心律失常现象。随着病情的发展,可能会出现心包积液的情况,导致心脏的舒张和收缩受到一定影响,进而出现心音遥远而柔和的现象。这种心率改变在听诊时可以发现。

除了以上特点外,不同类型的急性心包炎还会有特殊的听诊特点。如急重型心包炎可能会引起短暂而高调的“抓刮样”杂音群以及一系列非特异性心包杂音;伴心律失常的窦性心动过速是限制性心包炎常见表现等。对于存在症状的心包炎患者来说,临床表现多为不同程度的胸骨后或胸前区疼痛等,这些都有助于医生进行诊断。但请注意,具体的听诊特点可能会因个体差异而有所不同。因此,在诊断心包炎时,还需要结合其他检查结果和患者的临床表现进行综合判断。如有疑虑或出现相关症状,请及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗。

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