小儿脓毒血症如何诊断
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龚燕锋 主任医师 全科医疗科
南昌大学第一附属医院三甲
小儿脓毒血症的诊断主要依据临床表现、体格检查、血液检查等多种方式综合判断。具体方法如下：
1、临床表现：观察孩子是否出现寒战、高热、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安等症状。严重时可出现皮肤花斑、四肢冰冷、血压下降等休克表现。
2、体格检查：重点检查孩子的神经系统、呼吸系统以及循环系统。检查是否有皮疹、肢体冷感等症状。同时，观察孩子的呼吸频率和心率，判断是否存在异常表现。
3、血液检查：进行血常规检查，观察白细胞计数是否升高，以及中性粒细胞比例是否增加。同时，检测血液中降钙素原、C反应蛋白等感染指标是否升高。若孩子的白细胞指数明显升高，加上临床检查显示患儿已经有细菌病灶感染后形成的化脓性改变征象时，脓毒血症的可能性较高。通过抽血检测炎症指标异常增高的程度和持续时间长短等因素可以辅助诊断脓毒血症。此外，可以通过血培养来查找有无细菌在血液中生长的情况，这也是诊断小儿脓毒血症的重要依据之一。如果血培养呈阳性，则直接确诊为脓毒血症。
通过以上方法综合判断，可以确诊小儿脓毒血症。一旦确诊，应尽早使用抗生素进行治疗，以控制感染并防止病情恶化。如有需要，请及时就医，寻求专业医生的帮助。
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