药流后残留物多大可以不用清宫

药流后是否需要清宫主要取决于残留物的大小和症状。通常情况下，如果残留物较小且无症状，可能不需要清宫。但如果残留物较大或有相关症状，则可能需要进行清宫手术。

一般来说，如果残留物直径小于两厘米，且没有大量出血或其他严重症状，可以期待通过自然排出或药物治疗来解决问题。此时，医生可能会建议使用促进子宫收缩的药物来帮助残留物排出。但是，如果残留物较大（超过两厘米），或者出现持续出血、感染等症状，则可能需要清宫手术来清除残留物。

请注意，每个女性的情况都是独特的，因此具体是否需要清宫应由医生根据具体情况评估决定。建议药流后的女性定期接受妇科检查，以确保子宫恢复良好并及时发现任何问题。如果出现任何异常症状，应及时就医。

此外，清宫手术可能会对身体造成一定的伤害，因此术后恢复期间要注意保养，避免感染，保持外阴清洁，并遵循医生的建议进行复查。

最后，请注意，药流只是一种早期妊娠终止方法，并非没有风险。在使用前，应充分了解其可能的副作用和并发症，并在医生的指导下进行。