心绞痛与心肌梗死的区别
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强华 副主任医师 心血管内科
西安交通大学第一附属医院三甲
心绞痛和心肌梗死都是冠心病的表现，但两者之间存在明显的区别，具体如下：
1、性质：心绞痛属于稳定性冠心病，是冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄，造成心肌暂时性供血不足、缺氧而产生胸痛的症状。而心肌梗死则属于急性冠脉综合征，是冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成，导致冠脉管腔持续性的严重狭窄闭塞，从而引起心肌持续性的缺血、缺氧坏死。
2、症状：心绞痛通常表现为胸部压榨性疼痛或压迫感等，可能伴随胸闷、呼吸急促等症状。而心肌梗死则表现为剧烈而持久的胸痛症状，常常伴随恶心、呕吐、大汗淋漓等。
3、持续时间：心绞痛通常在休息或舌下含服硝酸甘油后几分钟到十几分钟内缓解。而心肌梗死的疼痛持续时间长，常常超过半小时甚至数小时。
4、严重程度：心绞痛通常不会造成心肌损伤标志物升高或仅有轻度升高。而心肌梗死则可能导致心肌损伤标志物显著升高，且心电图有特征性和动态性改变。心肌梗死还可能导致心脏功能受损，甚至出现心力衰竭或心律失常等情况。
总的来说，心绞痛和心肌梗死虽然都是冠心病的表现，但它们在性质、症状、持续时间和严重程度等方面存在明显的差异。如有相关症状出现，应及时就医并根据医生的建议进行治疗。
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