哪些胃十二指肠溃疡穿孔可以保守治疗

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问题详情：哪些胃十二指肠溃疡穿孔可以保守治疗？

林荣贵副主任医师普外科

福建医科大学附属协和医院三甲

通常情况下，大多数胃十二指肠溃疡穿孔患者需要接受手术治疗。然而，对于症状较轻、穿孔较小且位置较为局限的胃十二指肠溃疡穿孔患者，可以考虑进行保守治疗。以下是一些可能适合保守治疗的胃十二指肠溃疡穿孔情况：

1、穿孔较小、无明显腹膜炎或腹膜炎较轻的患者。

2、病人全身状态较差或年纪较大无法耐受手术者。

在保守治疗过程中，需要绝对禁食、持续胃肠减压以减轻腹痛和腹胀症状。同时，患者需接受静脉输液以纠正休克和水电解质紊乱。此外，还需使用抗生素控制感染，以及抑制胃酸分泌的药物以促进溃疡愈合。在治疗过程中，应密切观察病情变化，如症状加重或进展不佳，应及时进行手术治疗。

请注意，保守治疗并非适用于所有胃十二指肠溃疡穿孔患者，治疗方式需根据患者具体情况由医生进行判断。如情况紧急或症状严重，手术治疗可能是更好的选择。因此，患者应遵循医生的建议，选择合适的治疗方法。

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