药流后来月经有血块正不正常

药流后（药物流产）首次月经有血块可能是一种正常现象，但也需要注意一些可能存在的异常情况。

1、正常现象：药流后子宫内膜需要一定时间进行修复，因此月经可能会在短时间内出现变化。月经中出现少量血块可能是因为子宫内膜剥脱过程中，血管破裂导致出血而形成的血凝块，这属于正常现象。一般情况下，随着子宫的逐渐恢复，月经也会逐渐恢复正常。

2、异常情况：如果月经中血块较多，或者伴随严重的痛经、出血量过大等症状，可能存在异常情况。例如，子宫内膜炎症、子宫收缩不良等可能导致出血增多和血块形成。此外，如果药流后没有彻底排除残留物，也可能引起出血和血块。

建议在药流后密切关注月经情况，如果月经持续异常或有其他不适症状，应及时就医检查。医生会根据具体情况给出诊断和治疗建议。另外，药流后要注意个人卫生，避免感染，并遵循医生的建议进行复查和调理。

总之，药流后首次月经有血块可能是正常的，但也可能是异常情况，建议根据自身症状和医生的建议进行判断和处理。如有疑虑，请及时就医咨询。