心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别

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问题详情：心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别？

韩淑华主任医师呼吸与危重症医学科

东南大学附属中大医院三甲

心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别主要包括以下几个方面：

1、发病机制和诱因：心源性哮喘是由心脏疾病引发的，主要由于左心室排血不足或瓣膜狭窄使舒张期压力增高导致肺静脉受压而产生肺水肿。支气管哮喘则是由于气道慢性炎症引起的可逆性气道改变，其发病与气道高反应性有关，通常因接触过敏原、刺激性气体等诱发。

2、症状表现：心源性哮喘的典型症状为突发气急、端坐呼吸等，听诊时肺部可听到心脏杂音及心尖区抬举性搏动等体征。支气管哮喘则主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音。在缓解期，哮喘患者通常没有任何症状或异常体征。

3、病史和辅助检查：通过询问患者的病史和进行辅助检查，如心电图检查等，可以观察到心源性哮喘患者的心率增快、心脏扩大等心脏病变表现。而支气管哮喘患者则可能有反复发作的病史和肺部哮鸣音等体征。此外，支气管哮喘患者在进行支气管激发试验时可能呈现阳性结果。

总的来说，心源性哮喘和支气管哮喘在发病机制、症状表现以及病史和辅助检查等方面存在明显的差异。如有任何疑虑或症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断并制定相应的治疗方案。

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