克罗恩病怎样与肠结核相鉴别

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问题详情：克罗恩病怎样与肠结核相鉴别？

季锐副主任医师消化内科

山东大学齐鲁医院三甲

克罗恩病与肠结核是两种不同的疾病，它们在临床表现、病理生理和诊断方法上存在一些差异。以下是克罗恩病与肠结核的鉴别要点：

1、临床表现：克罗恩病主要表现为腹痛、腹泻、体重下降和腹部包块等症状。而肠结核通常伴有全身中毒症状，如发热、盗汗等。肠结核患者的腹痛常常有特定的时间规律，例如在餐后加重。而克罗恩病的腹痛可能更严重，并且不涉及其他系统的症状。

2、影像学检查：克罗恩病的影像学检查可能显示肠壁增厚、黏膜水肿和裂隙溃疡等特征性改变。而肠结核的X线检查可能显示出回盲部激惹征、固定部位的痉挛和肠腔变窄等征象。此外，克罗恩病可能伴有肠梗阻和瘘管形成等并发症。

3、病理活检：通过结肠镜检查取活组织进行病理检查是鉴别这两种疾病的关键。克罗恩病的病理特征是透壁性炎症和非干酪样肉芽肿形成，而肠结核表现为溃疡浅在，黏膜修复能力强。

总的来说，结合患者的临床表现、影像学检查和病理活检结果，可以对克罗恩病和肠结核进行鉴别。然而，确诊和治疗需要专业医生的指导，因此建议患者及时就医并进行详细的检查。

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