局限性脓胸怎么诊断

局限性脓胸的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。具体的诊断过程如下：

1、病史：患者通常有肺炎、肺脓肿或肺结核等病史。

2、临床表现：患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。由于脓胸会导致胸膜腔内有渗出物积聚，这些渗出物会压迫肺部，导致肺不张和呼吸困难。此外，脓胸还可能引发胸膜增厚，导致胸廓塌陷和脊柱弯曲等。

3、辅助检查：体检方面，医生可以通过触诊感知到局部的浊音和语音震颤增强等现象。此外，血常规检查通常会显示白细胞计数增高。X线检查会显示患区的模糊影像，随着病情的发展，可以看到胸膜增厚和胸腔壁内出现包裹性积液。B超检查有助于确定胸腔积液的存在和定位。如果病情进一步发展，脓腔内的纤维素沉积可能形成包裹性脓肿，此时进行胸腔穿刺闭合引流可能无法抽出脓液，但可通过胸部CT进一步确诊脓胸部位和大小。对于难以诊断的病例，可在超声引导下进行穿刺活检以明确病情。

综上所述，医生会根据患者的具体情况进行综合分析，结合病史、临床表现和辅助检查来做出局限性脓胸的诊断。一旦确诊，患者应积极配合医生进行治疗，以免病情恶化。