关于冠心病诊断标准

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精选回答

付勇南 副主任医师 心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

冠心病诊断的主要标准包括以下几点:

1、临床表现:多数患者有典型心绞痛症状,常表现为劳力相关或情绪激动时出现胸痛、胸闷等症状,部分患者可能无明显症状表现。需要注意的是一些特异性的不典型症状也需考虑。

2、实验室检查:进行常规实验室检查以排除其他可能的疾病。例如,对血糖、血脂、血压等指标的检测有助于诊断冠心病。此外,心电图检查是诊断冠心病最简便常用的方法,对于发现心肌缺血和诊断心绞痛十分重要。在没有心绞痛发作时的心电图也可能会有帮助,必要时可能需要负荷试验。另外,一些侵入性检查如冠状动脉造影和血管内超声检查也可用于更准确地了解冠状动脉状况。冠状动脉造影若发现管腔狭窄大于等于百分之五十可确诊为冠心病。超声心电图对发现心包炎及评估心脏收缩功能具有重要价值。放射性核素检查对心肌缺血的评估有良好效果。对于症状不典型的患者,可以进行运动负荷试验,如心电图异常可考虑冠状动脉造影进一步确诊。

在诊断过程中,还需考虑患者的年龄、性别、家族史等危险因素以及是否存在其他伴随疾病。综合以上信息,医生会根据患者的具体情况做出诊断并制定合适的治疗方案。

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