什么情况下子宫肌瘤要手术
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王畅 副主任医师 妇科
青岛大学附属医院三甲
通常情况下，子宫肌瘤需要进行手术的情况主要包括以下几种：
1、子宫肌瘤体积较大且症状明显：如果肌瘤的直径大于或等于5cm，且伴随明显的症状，如月经量增多、经期延长等，那么可能需要手术治疗。此外，如果肌瘤虽小但增长迅速，也需要考虑手术治疗。
2、子宫肌瘤导致不孕：如果子宫肌瘤导致不孕，或者疑似有恶变的情况，即使肌瘤较小也需要手术治疗。特别是那些生长在子宫腔内部的肌瘤，因为它们可能会影响到受精卵的结合和着床过程，导致女性不孕。对于此类情况，一般会通过宫腔镜手术进行治疗。对于存在恶变风险的肌瘤，可能需要切除整个子宫。
3、子宫肌瘤生长迅速或位置特殊：如果肌瘤生长迅速或在子宫内位置特殊（如子宫黏膜下肌瘤），即使体积较小也需要及时手术治疗。这些肌瘤可能导致子宫出血、腹痛等症状，严重时甚至可能引起贫血或其他并发症。需要注意的是，尽管药物治疗可以一定程度上抑制肌瘤的生长或使其缩小，但当药物疗效不明显或出现严重症状时，仍需要考虑手术治疗。
总的来说，子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、生长速度以及是否引起症状等因素。如果有任何疑虑或症状出现，请及时咨询医生并根据专业建议进行治疗。
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