冠心病介入治疗指征有什么
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问题详情:冠心病介入治疗指征有什么?
精选回答
我要回答强华 副主任医师 心血管内科
西安交通大学第一附属医院三甲
冠心病介入治疗的指征主要包括以下几个方面:
1、急性冠脉综合征:如不稳定型心绞痛或非Q波型心肌梗死等紧急情况,需要通过介入治疗迅速开通血管,恢复血流,以改善患者症状并减少心肌损伤。
2、稳定的冠心病:对于相对稳定的冠心病患者,如果其病变比较严重,且患者有典型心绞痛症状或心肌缺血证据,可考虑介入治疗。这类患者通常药物治疗效果不佳或有较高的再狭窄风险。
3、血管狭窄程度:通常冠状动脉狭窄程度达到一定程度才会考虑介入治疗。大多数介入治疗中心采用的是严重狭窄的定义为至少一处狭窄达到直径减少超过百分之五十以上。此外,除了管腔直径减少程度外,功能性缺血的证据也可用于确定介入治疗的必要性。也就是说,如果某段冠状动脉尽管狭窄程度可能并未达到上述程度,但由于功能影响导致了患者的心肌缺血症状或相应证据,同样需要进行介入治疗。另外需注意对于有心肌梗死的临床表现且血管造影证实TIMI血流分级≤TIMI Ⅱ级的患者也需要进行介入治疗。若患者同时伴有心功能不全的症状和体征时,则介入治疗的紧迫性更高。总之,介入治疗的时机需要根据患者的具体情况综合考虑。同时请务必在医生的专业指导下进行诊断和治疗。
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