肝硬化肝性脑病后期怎样治疗

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问题详情：肝硬化肝性脑病后期怎样治疗？

精选回答

赵芯梅 副主任医师 消化内科

南方医科大学南方医院三甲

肝硬化肝性脑病后期治疗是一个复杂且需要多学科合作的过程，主要包括以下几个方面的治疗：

1、去除诱因：如避免感染、控制消化道出血、避免使用镇静剂或麻醉剂等。

2、饮食调整：减少氮的摄入，给予低蛋白饮食，减少肠道氨的产生和吸收。对于不能进食的患者，可以通过肠内营养或者肠外营养补充足够的热量和蛋白质。

3、药物治疗：主要包括降低血氨的药物，比如乳果糖等。乳果糖可以减少肠内氮源性毒物的生成和吸收，促进肠道内氨的排出。同时，还需要使用保护肝脏的药物，如多烯磷脂酰胆碱等。如果患者有精神症状或躁动表现，可以在医生的建议下使用一些镇静药物，但需慎重使用，避免加重肝性脑病的症状。对于肝功能严重受损的患者，可考虑进行人工肝治疗或肝移植手术。

4、其他治疗：例如使用益生菌来调节肠道菌群，以减少肠道产生的氨和其他有害物质。另外，血液净化也是一种有效的治疗方式，特别是当患者体内存在过多的氨和其他有害物质时。如果条件允许，也可以考虑使用生物反馈疗法或其他新兴的治疗方式。

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