胆总管结石怎么取最佳

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问题详情：胆总管结石怎么取最佳？

精选回答

龚燕锋 主任医师 全科医疗科

南昌大学第一附属医院三甲

胆总管结石的最佳取石方式取决于结石的大小、位置以及患者的具体情况。以下是一些常见的取石方法：

1、微创腹腔镜胆总管探查取石：适用于直径较小、数量较少的胆总管结石。通过腹腔镜进行胆总管探查取石，具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等特点。

2、经十二指肠镜行胆管结石取出术（ERCP）：此方法创伤小且不需要开刀，尤其是对于高龄胆总管结石患者，可作为首选治疗方法。但对于患有慢性胰腺炎、胆管下端狭窄等患者，此方法可能不适用。手术成功率取决于结石大小及胆管下端是否通畅。术后患者需要放置鼻胆管引流，以减轻胆道的压力，预防并发症的发生。如果ERCP取石失败或不能完成取石要求，可以考虑其他取石方法。

3、手术取石：对于结石较大或多发的患者，可以通过开腹或腹腔镜胆总管探查取石手术来治疗。这种方式具有更大的清除结石空间，操作较为直接且清除相对彻底。手术后可能需要留置T管进行引流，时间可能较长。同时需要根据患者的身体状况以及胆总管结石的具体原因进行相应处理，如解除胆道的狭窄等。

在选择取石方式时，患者应寻求专业医生的建议，根据患者的具体情况选择最合适的取石方法。同时，术后的护理和恢复也非常重要，患者需要遵循医生的建议进行康复。

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