硬膜外血肿和硬膜下血肿的鉴别
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精选回答
我要回答陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
硬膜外血肿和硬膜下血肿是两种不同的疾病,可以通过以下几个方面进行鉴别:
1、发病部位:硬膜外血肿发生在颅骨内板与硬脑膜之间的区域,多与损伤部位相邻的颅骨骨折有关。而硬膜下血肿则发生在硬脑膜与蛛网膜之间的区域,多与脑挫裂伤有关。
2、临床表现:硬膜外血肿患者可能会出现进行性意识障碍加重的症状,同时伴有颅内压增高的表现,如头痛、呕吐等。而硬膜下血肿的症状与颅内血肿类似,包括昏迷、瞳孔改变等。此外,硬膜下血肿的患者可能会出现大脑半球凸起的占位性病变和偏瘫等症状。
3、影像学表现:CT扫描显示硬膜外血肿表现为颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影,而硬膜下血肿则表现为脑表面新月形高密度影。如果出血量不大或散在出血点不能形成明显凝血块时,其CT扫描显示为脑表面的散在的点状高密度影。同时,二者在核磁共振上的表现也存在差异。
综上,建议患者出现以上症状后及时就医,寻求专业医生的帮助以明确诊断并进行针对性的治疗。另外,在日常生活中要注意避免受伤和做好相关疾病的预防工作。
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