室性早搏如何用药

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问题详情：室性早搏如何用药？

精选回答

强华 副主任医师 心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

室性早搏的药物治疗方案需要根据患者的具体情况来定制。以下是常用的药物类别及其使用原则：

1、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，对于交感活性过强、有明显的精神紧张状态的心室早搏症状明显的患者适用。其目的在于降低心脏自主神经的兴奋性，从而减轻症状。但需要注意心动过缓等副作用。

2、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂：比如维拉帕米、地尔硫䓬等。主要用于频率比较高的早搏，有时还可以用于治疗急性心肌梗死之后以及充血性心力衰竭所引发的室性早搏症状。此类药物的使用需要在医生的指导下进行，以防引发心动过缓等症状。另外需注意避免大剂量应用。因为副作用相对较多，临床上主要用于洋地黄中毒时心律失常的患者或者是局部传导存在异常的冠脉病变引起的患者有明显早搏。也注意特殊患者禁止使用这种药物来治疗心脏方面早搏症状，比如有严重充血性心力衰竭的患者。因此，在使用前需要进行全面的评估。

除了药物治疗外，室性早搏的治疗还包括射频消融治疗以及生活方式的调整等。例如保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜等可能加重心脏负担的行为。因此，在治疗室性早搏时，应结合药物治疗和生活方式的调整进行综合治疗。同时，应在医生的指导下进行用药和治疗方案的制定，避免自行用药或调整药物剂量带来的风险。

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