结节性红斑和过敏性紫癜有什么区别
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问题详情：结节性红斑和过敏性紫癜有什么区别？
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张婷 副主任医师 风湿免疫科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
结节性红斑和过敏性紫癜是两种不同的疾病，其区别主要体现在发病机制、临床表现、治疗和预后等方面。
1、发病机制：结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，常见于小腿伸侧。其病因可能与链球菌感染、药物反应或自身免疫病等有关。而过敏性紫癜则是一种由IgA介导的过敏性炎症病变，主要累及毛细血管，表现为皮肤、黏膜下的出血。
2、临床表现：结节性红斑的典型症状为红色或紫红色疼痛性炎性结节，一般不超过花生大小，病程有一定自限性。而过敏性紫癜的典型症状则是皮肤散在出血点，主要局限于四肢，尤其下肢及臀部，躯干部位很少累及。
3、治疗和预后：结节性红斑一般需要口服抗感染药物如盐酸米诺环素等，并且需要用非甾体抗炎药治疗关节疼痛或水肿。当炎症较重或出现关节、肺部以及中枢神经系统受损等全身症状时，可以考虑糖皮质激素药物治疗。病情易于反复发生且治疗效果各异。而过敏性紫癜一般可采取去除致敏因素或病因的方式来缓解病症，多数患者预后良好。对于少数并发肾炎的患者，可能需要长期随访观察。
总的来说，结节性红斑和过敏性紫癜在多个方面存在明显的差异。如果出现相关症状，建议及时就医进行专业诊断并接受针对性治疗。
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