乙肝大小三阳的区别有哪些
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徐启桓 主任医师 感染性疾病科
中山大学附属第三医院三甲
乙肝大小三阳是指乙肝病毒感染的不同阶段，两者在乙肝病毒标志物和临床意义方面存在明显的区别。
1、定义：乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体同时阳性，小三阳则是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。
2、乙肝病毒复制状态：大三阳患者体内乙肝病毒复制活跃，病毒载量通常较高，因此病毒复制性强，传染性也相对较大。而小三阳患者体内乙肝病毒复制量相对较低，传染性相对较小。
3、肝功能状况：大三阳患者肝功能通常存在损害，可能伴随肝炎症状，如乏力、恶心等。而小三阳患者肝功能损害较轻或无损害。需要注意的是，小三阳患者如果乙肝病毒DNA检测结果呈阳性，则可能是乙肝病毒发生了变异，需要进一步评估和治疗。极少数大三阳患者虽然肝功能正常，但病情也可能非常严重，需要在专业医生的指导下进行诊断。
总的来说，乙肝大小三阳的区别主要在于乙肝病毒标志物、病毒复制状态以及肝功能状况等方面。无论患者是大三阳还是小三阳，都需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA检测等，以便及时了解病情变化并采取相应的治疗措施。此外，无论哪一类乙肝病毒感染者，都应保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进康复。如有疑虑或症状加重，请及时就医。
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