脑积水造篓方式有哪些
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钱聪 副主任医师 神经外科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
脑积水造瘘手术主要有以下几种方式：
1、侧脑室腹腔分流术（VP术）：是临床上使用较多的一种造瘘手术方法，通过手术将脑脊液引流至腹腔，使其吸收。这种手术主要用于交通性脑积水，且效果较好。其优点在于术后恢复较快，并发症发生率较低。但该手术操作复杂，对于颅内环境有一定要求，需谨慎评估患者的具体情况。
2、侧脑室枕肌分流术：该手术主要用于发作性意识障碍为主要表现的脑积水患者。通过手术将脑脊液引流至枕部肌肉，减少脑积水的积聚。但术后效果不稳定，存在引流脑脊液堵塞的可能，从而导致造瘘无效。尽管如此，这种手术方式仍然是急性梗阻性脑积水的首选治疗方案之一。不过也存在局部筋膜附着后肌群纤维化痉挛或萎缩的可能并发症的风险。此外，对于颅内高压严重的患者，该手术可能无法耐受颅内压力波动而导致脑脊液囊腔形成。因此，手术前需充分评估患者的具体情况和手术风险。
以上两种是主要的脑积水造瘘手术方式。患者的具体病情将决定使用哪种方式最合适，并且对于复杂的病情需要寻求神经外科专家的详细评估和建议来确定最合适的手术方式。总的来说，需要根据具体情况来判断何种造瘘手术方式对患者最好，并结合术后并发症的风险管理做出最佳的决策。
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