粉碎性骨折需要手术吗

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问题详情：粉碎性骨折需要手术吗？

赵震宇主任医师骨外科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

粉碎性骨折是否需要手术取决于具体情况。一般来说，如果骨折端有明显移位或关节面不平整，多数需要进行手术治疗，以恢复骨骼的正常结构，避免影响日后的功能。但如果骨折对位、对线良好，没有明显移位，也可以考虑保守治疗，如手法复位结合外固定。以下是关于粉碎性骨折手术的一些具体分析：

手术必要性：粉碎性骨折的手术治疗主要是为了恢复骨骼的解剖结构，维持骨折部位的稳定性，促进骨折愈合。如果骨折对位、对线不良，会导致骨折不愈合或畸形愈合，影响肢体功能，因此手术是必要的。

手术时机：大多数情况下，开放性的粉碎性骨折需要在受伤后的第一时间内进行清创缝合以及抗感染治疗，等待窗口闭合且病情稳定后（通常为几天或一周后），再进行内固定手术。对于闭合性的粉碎性骨折，手术可以在受伤后尽快进行。

术后恢复：术后恢复时间取决于病情的严重程度和个人体质。手术后需进行积极的抗感染治疗以防止感染发炎等不良影响。另外还需要定期进行拍片复查以查看骨痂愈合情况，根据医生的建议适当服用活血化瘀、促进骨折愈合的药物进行治疗。术后康复过程中还需注意避免过早活动或负重，以免影响骨折愈合。

总的来说，粉碎性骨折是否需要手术应根据具体情况由专业医生进行判断。患者应根据医生的建议进行相应的治疗，并遵循康复计划，以确保最佳的恢复效果。

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